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                  鎮痛有新招---無水酒精的妙用

                  發布時間:2019-12-10閱讀次數:

                  2年前臨泉縣的郭大哥不幸確診肝癌,在上海大醫院手術后,又出現腹背部的劇烈疼痛,夜里從沒睡過一個安穩覺,甚至不敢平躺,大部分時間都是蜷縮著身體,大把的止痛藥不僅沒有控制住疼痛,還造成便秘副作用,甚至連解小便也很難。輾轉就醫到我院,經與腫瘤內科、麻醉科、介入科和醫學影像科等多學科的聯合會診后,決定給其行CT引導下無水酒精腹腔神經叢毀損術,手術順利,現在疼痛大幅度減輕,酒精毀損致腹瀉的副作用也解決了他長期便秘的老大難,當天晚上酣然入睡,出院時郭大哥戲言,真沒想到小小的酒精還有么好的作用,早知道我每天喝一點啦。

                  腹腔神經叢位于膈肌下端后腹膜內,圍繞腹腔干和腸系膜上動脈,由幾個神經節和相互連接的神經分支構成,功能是傳遞來源于上腹部的疼痛感,包括胰腺、肝臟、膽囊、胃、升結腸和橫結腸。腹腔神經叢毀損術(Celiac plexus neurolysis;CPN)是一種把神經溶解劑(無水酒精)注入腹腔神經叢,毀損神經叢的手術,起到阻斷疼痛信號傳遞到脊髓的目的。若將局麻藥(布比卡因)和/或激素注入腹腔神經叢,阻滯疼痛的神經傳導,控制良性病變(慢性胰腺炎)的疼痛,為了與CPN有所區別,此種方法又稱腹腔神經從阻滯(Celiac plexus block;CPB)。其相關并發癥之一是腹瀉,這也可能正好抗了患者長期大劑量阿片類止痛藥物引起的便秘副作用。CT引導下實施NCP,安全可靠,能有效緩解癌性腹痛,提高生活質量。(麻醉科 孔令鎖 崔媛媛 /圖 陳蘭仁 崔媛媛 審核

                   

                  麻醉疼痛科特殊技術CT引導下腹腔神經叢阻滯或毀損,中樞鞘內鎮痛系統植入術,超聲引導下的外周神經阻滯或毀損,超聲引導下的星狀神經節阻滯等。

                   

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                      專家介紹:孔令鎖,中國科大附一院西區(安徽省腫瘤醫院)麻醉科副主任醫師,醫學博士,中國抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專委會第一屆青年委員;安徽省疼痛醫學會第三屆青年委員;安徽省醫學會麻醉學分會第八屆青年委員和安徽省抗癌協會腫瘤麻醉與鎮痛專業委員會第一屆委員兼秘書, 曾在南京軍區總醫院和上海六院進修學習疼痛診療知識,2017年在德國德累斯頓工業大學附屬醫院麻醉疼痛科訪問學習3個月。擅長急慢性疼痛的診療,難治性癌痛的多模式鎮痛,超聲引導下神經阻滯等。

                  門診時間:總院周日上午;周三上午西區門診

                  咨詢電話:0551-65897820


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